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医院等级评审公开课总结笔记

文章来源:本站发布日期:2018-09-18阅读次数:

 

 

转眼,夏日的繁华日渐淡尽,天空清澈悠远,诗情画意的秋天缓缓向我们走来。在这秋高气爽的日子里,我们有幸邀请柯贤柱教授、陈先祥教授以及邓敏教授来到同济为我们讲课。

915-16日的公开课中,老师们分享了该如何准备、推进医院评审以及评审中应该注意哪些点,并针对医院评审中常见问题进行了讲解,结束后同学私下反映都觉得收获很大。今天小编给大家总结一下公开课内容,方便大家复习巩固。

 

等级评审.jpg 

主讲框架

 

1、什么样的医院评审团队是优秀的?

2、医院评审的准备工作是什么?

3、现场评审中常见问题。

4、思考与建议。

 

 

 

优秀的医院评审组织架构

 

等级评审1.jpg 

 

 

医院评审的准备工作是什么?

 

 

1、思想上的准备!

领导的思想度——关键

中层干部的思想度——基础

评审办人员的思想度——枢纽

行政后人勤人员的思想度——重要

临床医技人员的思想度——跟进

 

真干真的干是有很大区别的

 

2、人员配备充足

评审办  5-9

医务科  6-9

医院感染控制科  5人以上

设备科  6人以上

药学部管理人员

◆ 重点科室及重点岗位人员配置



3、合理分工

明确任务和责任——避免踢皮球

建立一套完善的资料目录索引(书籍参照)——理清思路

便于理解和把握标准——如何做、做什么

便于做好多部门协调——我做什么、他做什么

便于部门开展自查——不遗漏


 

现场评审中常见问题

 

1、制度、流程与指南

未能根据工作需要,制定相应的规范

制定的流程未能按要求进行

流程、制度、常规未能根据医院实际制定、缺乏可操作性

 

2、制度与规范的一致性

部门间制定的制度与规范内容不一致,无法统一。

 

3、制度与规范执行不足

定下了制度与规范,但是医护人员不能按流程、规范进行工作。

 

4、科室医疗质量与安全管理有待提高

 

5、病历书写质量有待提高

医嘱开具欠规范

病历书写格式

 

6、督导、改进不足

职能部门未能进行定期督导,没有对临床执行过程中存在的薄弱环节总结、改进。

 

7、药事管理存在一定缺陷

 

8、辅助科室管理存在不足

 

9、医院文化管理待提升

 

10、信息系统对医疗服务与管理的支持能力较低


 

思考与建议。

 

医院的工作人员对于医院评审标准以及各科室标准需要了解掌握,动员全部医务人员认真细致的学习、认识条款。

 

认真对待,必有回响。